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  • 索 引 號:686175779-201906-153971
  • 主題分類:市政府公報
  • 發布機構: 中國昆明
  • 發布日期:2019-06-10 09:27
  • 名  稱:【2019年第5期】昆明市人民政府辦公室關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見
  • 文  號:昆政辦〔2019〕48號

各縣(市)、區人民政府,市政府有關委辦局,各國家級、省級開發(度假)園區管委會:

為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》(國辦發〔2017〕52號)和《云南省人民政府辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》(云政辦發〔2018〕12號)精神,大力弘揚敬老養老助老社會風尚,切實做好老年人照顧服務工作,提升老年人獲得感和幸福感,經市人民政府同意,現提出以下實施意見:

一、 總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大精神,貫徹落實黨中央、國務院,云南省委、省政府關于老齡工作決策部署,從我市實際出發,立足老年人法定權益保障和服務需求,圍繞大健康建設總體規劃,按照政府主導,社會參與、保障基本,突出重點、改革創新,提質增效、注重銜接,精準施策的原則,進一步整合服務資源、創新服務機制、加強城鄉統籌、擴大社會參與、加強市場運作、創新老年人照顧服務方式,在保障特定老年人群托底服務的基礎上,引導社會力量參與老年人照顧服務項目的實施,提升服務質量和專業化水平,不斷滿足廣大老年人多樣化、多層次的養老服務需求。到2020年,建成與全市經濟社會發展水平相適應、覆蓋城鄉的老年人照顧服務保障體系;建立健全以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐、醫養結合的多層次照顧服務養老體系; 培育以政府主導、規劃為基礎、社會力量和全民積極參與的老年人照顧服務市場體系。基本達到城鄉社區居家養老服務實現全覆蓋,90%以上街道開展日間照料服務,90%以上城市社區開展助餐服務,60%以上的農村社區有養老服務設施和站點,不斷提升老年人的生活質量,全面推動實現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂。

二、 重點任務

(一)提升老年人社會保障水平

1.健全特殊困難老年人補貼制度。全面建立針對經濟困難高齡、失能老年人的補貼制度,并做好與長期護理保險的銜接。鼓勵有條件的縣區積極推進老年人綜合補貼試點改革工作,試點縣區可結合實際,確定與當地經濟社會發展水平相適應的補貼對象和補貼標準,根據經濟發展情況逐步提高80周歲以上高齡津(補)貼標準。養老護理或服務補貼可以通過政府購買第三方服務的方式為符合條件的老年人提供上門服務。將符合最低生活保障條件的貧困家庭中的老年人全部納入最低生活保障范圍,實現應保盡保。(責任單位:市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委。列第一位的為牽頭單位,下同)

2.支持老年人參加城鄉居民基本醫療保險。對符合條件的低收入家庭老年人參加城鄉居民基本醫療保險所需個人繳費部分,由政府給予適當補貼。(責任單位:市醫保局、市民政局、市衛生健康委)

3.推進城鄉養老服務均等化。加強城鄉養老公共服務資源配置統籌,把衛生與健康資源更多引向基層、引向農村,逐步縮小城鄉差距。加強政策支持,加快推進主城區居家養老服務中心建設,努力打造城市養老“15分鐘服務圈”,積極推行老年人服務“同城同待遇”,在交通出行、文體休閑、衛生保健、商業服務、公共法律服務等方面,取得昆明市居住證老年人享受本地居民同等優待,并根據實際情況逐步拓展同等優待事項范圍。(責任單位:市衛生健康委、市公安局、市民政局、市司法局、市財政局、市醫保局、市教育體育局、市廣播電視局、市民族宗教委、市文化旅游局)

(二)加強老年人權益保障

4.完善老年人權益保障政策體系。研究出臺《昆明市老年人權益保障條例》,通過立法形式明確劃分各部門職責。建立健全老年人社會保障體系和養老服務體系,加大老齡事業發展經費投入。保障老年人在家庭贍養與撫養、社會保障與優待、社會服務與宜居建設等方面的權益。落實農村老年人可以不承擔興辦公益事業籌勞義務政策。(責任單位:市衛生健康委、市人力資源社會保障局、市農業農村局、市司法局)

5.加大老年人法律援助和司法救助力度。各級司法行政機關和法律援助機構要科學設置基層法律援助站點,重點滿足好孤寡、殘疾、失能半失能、高齡、留守以及空巢老人的法律援助需求,并定期到社區居家養老服務中心、養老機構、老年大學(學校)等老年人集中地開展上門法律咨詢和法律服務。對老年人申請法律援助,要優先受理、優先審查和優先指派,進一步推動擴大法律援助覆蓋面,降低法律援助門檻,優先將贍養糾紛、婚姻、財產繼承分配、醫療、消費維權等老年人常見法律問題列為援助事項,有條件的地方可適度放寬老年人申請法律援助的經濟困難標準和受案范圍。老年人為追索贍養費、扶養費、撫恤金、養老金、最低生活保障金、醫療費等向人民法院起訴,交納訴訟費用有困難的,人民法院應當按照國家規定免收、減收或者緩收訴訟費用。鼓勵律師事務所、公證處、司法鑒定機構、基層法律服務所等法律服務機構為經濟困難的老年人提供免費或優惠服務。(責任單位:市司法局、市衛生健康委,市法院,市檢察院)

6.嚴厲打擊針對老年人的各類欺詐行為。各縣(市)、區人民政府,各開發(度假)園區管委會應當定期組織鄉鎮(街道)、城鄉社區開展老年人預防詐騙知識宣傳等活動,及時制止和打擊針對老年人的惡意推銷保健品、食品、藥品、器材等行為。金融機構對辦理轉賬、匯款業務或者購買金融產品等業務的老年人,應當提示相應風險。公安、市場監管、金融監管、新聞出版廣電等部門應當依法查處針對老年人的傳銷、詐騙和非法集資行為,及時受理老年人的報警、控告、檢舉,建立非法企業黑名單公告制度,保障老年人的人身和財產安全。(責任單位:市公安局、市司法局、市發改委、市場監督管理局、市衛健委、市教育體育局、市廣播電視局、文化旅游局、市金融辦,團市委、市婦聯)

(三)大力發展居家養老服務

7.完善城鄉社區居家養老服務設施。推進社區綜合服務中心建設,將養老設施、基層醫療衛生機構等公共服務基礎設施集中設置、綜合利用。積極在城市社區及部分鄉鎮建設居家養老服務中心,在農村社區及部分城郊結合部社區以老年協會為基礎發展互助養老服務站(點),從生活照料、護理康復、精神關懷等方面提升能力,為有需求的老年人提供就餐、托養、健康、休閑和上門照護等服務,并協助做好老年人信息登記、身體狀況評估等工作。按照“誰投資、誰管理、誰收益”的原則,切實為居家養老服務企業發展提供政策支持。符合民辦非企業單位登記條件的居家養老服務中心,應當依法辦理法人登記,其他服務中心可采取社區社會組織備案方式進行登記管理。加強社區和居家養老服務人才扶持政策和培養,社區和居家養老中心(站)在運營中,人員配置及崗位開發需按照現行就業補助資金管理辦法及就業援助條例有關規定執行;每年每個社區和居家養老中心(站),給予不低于2.4萬元的運營經費補助,解決有人辦事、有錢辦事問題。具體補助資金、補助方式按《昆明市老齡工作委員會辦公室關于昆明市城鄉社區居家養老服務設施建設及運營管理實施意見》(昆老辦〔2016〕29號)相關規定執行。到2020年,居家養老服務實現全覆蓋,養老服務設施和站點覆蓋所有城市社區、90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區。(責任單位:市民政局、市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局)

8.強化居家養老服務多元供給。鼓勵企事業單位養老設施向社會開放。鼓勵社會組織、居民家庭等利用空閑房屋建立社區托老所,開辦以生活互助、文化娛樂等為主的互助點,為老年人提供日常托管服務。鼓勵養老機構將充裕的養老床位提供給需要短期入住的老年人,支持城鄉社區社會組織和有關機構為失能老年人提供臨時或短期托養照顧服務,為照顧老年人的家庭提供“喘息式”服務。改善社區居家養老服務供給結構,努力實現服務供給與老年人需求的精準對接,積極培育發展基層為老服務組織,鼓勵社會組織、家政、物業等企業、機構和社會工作者、志愿者隊伍上門為行動不便的老年人提供助餐、助浴、助醫、助潔、助購等服務。加強城鄉社區老年協會規范化建設,鼓勵鄰里互助養老和老年人之間的互助服務,鼓勵低齡健康老年人為高齡、獨居、空巢老年人提供家庭互助服務模式。(責任單位:市民政局、市發改委、市財政局、市衛生健康委)

9.健全農村養老服務體系。支持農村特困人員供養機構改善設施條件并向社會開放,提高運營效益,增強護理功能,在功能上向區域養老服務綜合體轉變。充分利用農村各類閑置房屋資源,整合農村黨建活動室、衛生室、農家書屋等資源,依托村“兩委”和農村基層老年協會,組織好老人結對子、守望相助,大力發展以愛心食堂、互助養老為重點的農村養老服務。鼓勵開展形式多樣的關愛農村老年人志愿服務活動。(責任單位:市民政局、市財政局、市農業農村局)

(四)大力推廣實施三體一式一型的“311”醫養結合工作模式(針對機構養老的醫療機構+養老機構的共同體工作模式,針對醫療機構+養老機構的協作體工作模式,針對社區養老的基層醫療機構+社區養老機構+醫院的“1+1+X”聯合體工作模式,針對居家養老的家庭醫生團隊+居家養老的嵌入式工作模式,針對發展健康產業的醫療服務+休閑養生+健康養老的候鳥式復合型工作模式。

10.增強醫療機構的養老服務能力。建立健全與居家為基礎、社區為依托、機構為支撐、醫養相結合的養老服務體系相適應的,覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理的醫養結合服務網絡,建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質能力的醫療衛生機構或養老機構(以下統稱醫養結合機構),提升基層醫療衛生機構(包括社區衛生服務中心、服務站和鄉鎮衛生院、村衛生室等)為居家老年人提供服務的能力。建成以基層醫療衛生機構為骨干、二級以上醫院為支撐的服務網絡。建立養老機構與醫療衛生機構簽約服務機制。到2020年,實現90%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務,95%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道。(責任單位:市衛生健康委、市民政局)

11.支持養老機構開展醫療服務。支持養老機構拓展提高基本醫療服務的能力,有條件的養老機構可按照有關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫類醫院、臨終關懷機構等,條件有限的養老機構可內設醫務室或護理站。養老機構內設醫療機構符合條件的,可按照規定納入城鄉居民和城鎮職工基本醫療保險定點范圍,具備康復護理條件的,可作為醫院收治老年人的后期康復護理場所。鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業,依法依規開展醫療衛生服務。(責任單位:市衛生健康委、市民政局、市醫保局)

12.加強專業護理照顧機構建設。發揮政府主導作用,統籌醫療衛生與養老服務資源,加大政府投入、資助力度,加強社會所急需的大型護理院、醫護型養老機構建設,重點加強老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關懷機構建設。醫療資源豐富的地區可積極穩妥地將部分公立醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構。大力鼓勵和支持社會力量興辦護理院、老年病醫院、康復醫院等專業的護理照顧機構。到2020年,全市護理型床位占養老床位比例達35%以上。(責任單位:市衛生健康委、市民政局、市發展改革委、市財政局、市自然資源規劃局、市住房城鄉建設局、市醫保局)

13.推進基本醫療保險異地就醫結算工作。加快省內、省際基本醫療保險互聯互通,打通異地養老就醫結算渠道,推進參保地和就醫地之間進行點對點的聯網結算,基本實現符合轉診規定的老年人異地就醫住院費用直接結算。健全養老機構的醫療保險結算機制,符合條件的養老機構內設醫療機構可按照規定納入昆明市基本醫療保險結算范圍。(責任單位:市醫保局、市民政局、市財政局、市衛生健康委)

14.探索建立長期護理保險制度。鼓勵和支持有條件的縣區積極探索建立長期護理保險制度。按照政府主導、社會參與、專業運作、責任共擔的機制,探索建立以社會互助共濟方式籌集資金,為長期失能人員特別是失能老年人的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。支持商業保險機構參與長期護理保險工作,鼓勵開發適銷對路的保險產品和服務,發展與長期護理社會保險相銜接的商業護理保險,滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。厘清醫療護理和長期照護的關系,做好醫療護理和長期照護的有機銜接,建立健全長期照護項目內涵、服務標準以及質量評價等行業規范和體制機制。2019年在部分條件成熟的縣區開展長期護理保險試點。(責任單位:市醫保局、市民政局、市財政局、市衛生健康委)

15.支持社會力量興辦醫養結合機構。積極引導社會資本進入康復、護理、養老服務領域,通過放寬大型設備配置、放寬準入條件等措施,支持社會力量興辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。按照“非禁即入”原則,凡符合規劃條件和準入資質的,不得以任何理由加以限制。采取特許經營、公建民營、民辦公助等模式,支持社會力量舉辦非營利性醫養結合機構。(責任單位:市民政局、市發展改革委、市財政局、市自然資源規劃局、市住房城鄉建設局、市衛生健康委、市消防支隊)

16.提升基層健康養老服務功能。基層醫療衛生機構結合實施基本公共衛生服務項目要求,建立老年人健康管理服務制度,為老年人免費建立電子健康檔案,加強老年人健康指標監測和信息管理。每年為65歲以上老年人提供一次健康管理服務,開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、健康教育指導。重點開展一批針對不同地區、不同年齡段、不同層次的老年人群體的老年精神關愛項目。定期對經濟困難的高齡、獨居、空巢、失能、失智和失獨等重點老年人群開展心理關愛服務。推動基層醫療衛生機構與城鄉社區居家養老服務中心的合作,推進家庭醫生簽約服務,為老年人建立健康檔案,提供保健咨詢、慢性病管理和中醫藥保健等服務。逐步提高基層醫療衛生機構和城鄉社區居家養老服務中心為居家老年人提供相關醫療服務、生活照料、家政服務的能力。到2020年,65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上,并逐步實現老年人醫療健康信息系統與養老護理信息系統互聯互通,實現信息資源共享。(責任單位:市衛生健康委、市民政局、市醫保局)

(五)推進老年人友好環境建設

17.培育敬老愛老的社會風氣。深入開展人口老齡化國情教育,倡導積極老齡觀,大力弘揚孝親敬老傳統美德,深入開展和不斷創新各類尊老、敬老、孝老社會活動,將養老、孝老、敬老作為社會主義核心價值體系建設的重要組成部分,加大宣傳力度、創新教育方式,使之成為每一個社會成員的價值準則和行為規范。(責任單位:市委宣傳部,市教育體育局、市民政局、市衛生健康委,團市委)

18.加強推進老年宜居社區建設。引導、支持老年宜居住宅的開發,推進社區無障礙建設和社區適老化改造,不斷改善老年人居家養老環境。城市總體規劃、縣域總體規劃和控制性詳細規劃的編制必須分區、分級規劃設置養老服務設施,在控制性詳細規劃編制審查審批時,應按照經批準的國土空間規劃、養老設施專項規劃等上位法定規劃及國家有關規范、標準要求,嚴格落實保障養老服務設施用地。新建、改(擴)建住宅項目(不含列入政府計劃的保障性住房項目),住宅建筑面積5萬平方米以上的,要按不低于住宅建筑面積0.3%的比例配建養老服務設施(每處建筑面積不低于150平方米),并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用;在未建有養老服務設施的老城區和老舊小區,要采取購買、置換、租賃等方式補充完善社區養老服務設施。支持條件成熟的老舊小區通過加裝無障礙坡道、加裝外掛電梯、衛生間加裝扶手等完成適老化改造。到2020年,新建公共設施和養老場所無障礙設施建設達標率達到100%,60%以上城市社區、40%以上農村社區達到老年宜居社區基本條件。(責任單位:市自然資源規劃局、市住房城鄉建設局、市民政局、市財政局、市衛生健康委)

19.積極為老年人提供出行便利服務。有條件的公共交通場所、站點和公共交通工具要按照無障礙環境建設要求,加快無障礙設施建設和改造,在醒目位置設置老年人、殘疾人、孕婦等重點人群服務標志,開辟候乘專區或專座,為無人陪同、行動不便等有服務需求的老年人提供便利服務。(責任單位:市住房城鄉建設局、市交通運輸局)

20.開展老年人照顧服務技能培訓。鼓勵有關職業院校和培訓機構每年面向老年人及其親屬開設一定學時的老年護理、保健課程或開展專項技能培訓。鼓勵、支持高等學校、職業院校和培訓機構設置養老服務有關專業或者培訓項目,在養老機構設立實習基地,培養養老服務有關專業人才。(責任單位:市教育體育局、市民政局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委)

(六)滿足老年人精神文化需求

21.加大老年文體產品的供給。各級公共文化體育機構根據當地實際,每年組織開展針對老年人的文體活動不少于2次。老年人應免費進入公共的圖書館、文化館、群藝館、博物館、美術館、科技館、檔案館、紀念館等,免費進入實行政府定價或者政府指導價管理的公園、旅游景區(點)。引導有條件的公共圖書館開設老年閱覽區域,提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統等。充分發揮互聯網等現代信息技術優勢,利用公共數字文化項目和資源,為老年人提供數字閱讀、文化娛樂、公共信息和技能培訓等服務。(責任單位:市教育體育局、市廣播電視局、市文化和旅游局)

22.加快老年人活動場所建設。加強老年人開展文體娛樂、精神慰藉、互幫互助等活動的場地建設,提倡鄉鎮(街道)、城鄉社區落實老年人學習場所,提供適合老年人的學習資源。鼓勵和支持鄉鎮(街道)、城鄉社區綜合服務機構、為老服務機構和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材。到2020年,村(社區)老年文體活動場所建有率達到85%以上。(責任單位:市教育體育局、市廣播電視局、市文化和旅游局,市委老干部局,市民政局、市財政局、市衛生健康委)

23.大力發展老年教育事業。針對老年教育供需矛盾突出問題,推動具有有關學科的院校開發老年教育課程,為社區、老年教育機構及養老服務機構等提供教學資源及教育服務。支持社會力量興辦老年電視(互聯網)大學,完善老年人社區學習網絡,為廣大老年人學習創造條件。鼓勵社會教育機構為老年人開展學習活動提供便利和優惠服務。提倡鄉鎮(街道)、城鄉社區落實老年人學習場所,提供適合老年人的學習資源。老年教育資源向老年人公平有序開放,減免貧困老年人進入老年大學(學校)學習的學費,到2020年,參加老年學校學習的老年人比例達到20%。(責任單位:市委老干部局,市教育體育局、市民政局、市財政局、市衛生健康委)

24.促進老年人“老有所為”。發揮老年社會組織作用,鼓勵老年人參與社會發展。支持老年人積極廣泛參與社會治安、環境保護、糾紛調解、鄰里互助等志愿服務,發揮老年人在關心教育下一代工作中的重要作用。健全老年協會組織網絡,到2020年,農村社區老年人協會覆蓋率達到90%,城市社區老年人協會覆蓋率達到95%,老年志愿者注冊人數占老年人口比例達到12%。(責任單位:市民政局,市委老干部局,市教育體育局、市文化和旅游局、市衛生健康委)

25.深化敬老月活動。各級黨委和政府堅持每年組織開展走訪慰問困難老年人活動。發揮基層黨組織和工會、共青團、婦聯等群團組織以及城鄉基層社會組織的優勢,開展經常性為老志愿服務活動。扎實開展老年人維權優待活動,以維護老年人權益為重點,開展老年法律法規、老年優待政策貫徹落實情況專項檢查督導。各級老齡委要著力開展敬老愛老助老活動,結合養老院服務質量建設專項行動,將敬老愛老助老納入“工人先鋒號”、“青年文明號”和“敬老文明號”等創建內容,為廣大老年人提供優惠、便利的服務。(責任單位:市衛生健康委,市委老干部局,市民政局、市教育體育局、市廣播電視局、市文化和旅游局)

三、 組織實施

各縣(市)區人民政府、開發(度假)園區管委會有關部門和單位要充分認識做好老年人照顧服務工作的重要意義,將其列入議事日程和民心工程,納入目標管理績效考核內容,及時研究解決工作中遇到的困難和問題,做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。

各級政府要把開展老年人照顧服務所需資金和工作經費納入財政預算,福彩公益金支出要向老年人照顧服務項目傾斜。建立多渠道資金籌措機制,積極引導社會組織和企事業單位采取結對幫扶、設立公益基金、開展公益捐贈等形式參與和支持老年人照顧服務工作。創新和優化照顧服務提供方式,加大政府購買服務力度,依據有關規定,通過市場化方式,把適合的老年人照顧服務項目交由具備條件的社會組織和企業承擔。督促指導照顧服務提供方制定服務清單和辦事指南,簡化流程,提高效率。

圍繞建設社會主義核心價值體系,大力弘揚中華民族傳統美德,在全社會深入開展敬老、愛老、助老宣傳教育。要充分運用各類新聞媒體,廣泛宣傳老年人照顧服務政策,積極開展敬老養老助老教育活動,大力宣傳老年人照顧服務政策和在老年人照顧服務工作中涌現出的先進單位和個人,按照有關規定進行表彰,努力營造全社會關心、支持、參與老年人照顧服務工作的良好氛圍,增強老年人的幸福感、獲得感。

各縣(市)區人民政府、有關部門要加大對老年人照顧服務工作的檢查指導力度,健全綜合督查、專項督查、第三方評估等工作機制,進一步分解責任、強化考核、定期督辦。充分發揮社會監督作用,建立健全信息反饋機制,妥善解決照顧服務過程中老年人反映的問題。強化問責機制,對落實老年人照顧服務政策和措施不力的單位和個人,要嚴肅追究責任。

昆明市人民政府辦公室

2019年4月15日

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